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Caries
-むし歯治療・根管治療-
むし歯は【虫歯菌】が糖をエサにして酸を作り、歯を溶かすことで進行します。
磨き残しや甘いものの摂りすぎ、唾液の減少が主な原因です。
毎日の歯磨きで予防できますが、目に見えないところで進んでいることも。
磨き残し
唾液の減少
甘いものの摂りすぎ
細菌
むし歯はどうしてできるの？
C0
C1
むし歯の進行と治療の目安
C2
C3
C4
エナメル質
象牙質
歯髄
歯髄
象牙質
白く濁った初期むし歯
フッ素で経過観察
エナメル質のむし歯
小さく削って治療
象牙質に達したむし歯
詰め物で治療
神経近くまで進行
神経を残せるか検討
歯の根まで進行
抜歯になることも
レントゲン検査で見えないむし歯もチェック
一見小さなむし歯でも、歯の中で大きく広がっていることがあります。
見逃さないために、定期的なレントゲンチェックが大切です！
治療方法
CR（コンポジットレジン）
CRとは、セラミック粒子と合成樹脂を混ぜ合わせた保険内のプラスチック素材のことです。
歯に直接詰めて固めるので型どりの必要がなく、歯を削る量が最小限で済み、
治療回数も１回で終わります。色味も天然歯に近いお色味ですので自然に仕上がります。
C1～C2
むし歯の除去
CR充填・照射
ペースト状のプラスチックを詰め、特殊な光を当て硬化させる
【メリット】
・歯を削る量が最小限
・天然歯に近い色味で目立ちにくい
・治療回数が少ない
・金属アレルギーでも安心
・保険適用で安価
【デメリット】
・強度が高くないため 欠ける可能性がある
・長期使用で変色の可能性がある
・むし歯の大きさや深さによっては適応外
インレー（部分的な詰め物）
インレーとは、部分的な詰め物のことです。
インレーには保険適応のものと、自費診療のものがあります。
軽度～重度のむし歯治療に用いられ、むし歯を除去後
形を整え型どりをしたものを技工士さんが製作します。
そこから出来上がったものを装着する必要があるため、
通院は最低でも２回はかかります。
保険内でも２種類（メタルとCAD/CAM）あります。
インレー装着
C2
むし歯の除去
型どり
メタルインレー
【メリット】
・保険適用で安価
・耐久性がある
【デメリット】
・審美性は劣る
・二次的な虫歯になりやすい
・金属アレルギーの原因になる
CAD/CAＭインレー
【メリット】
・保険適用で白くできる
・金属アレルギーの心配がない
【デメリット】
・強度があまりなく欠ける可能性
・歯を削る量が多い
・適用条件がある
根管治療ってどんな治療？
むし歯が神経まで進行してしまった場合（上図のC3～C4）、
炎症や感染を起こした神経を取り除き、
根っこの中をきれいに洗浄・消毒して、密封する治療が必要になります。
これが「根管治療（こんかんちりょう）」と呼ばれるものです。
根管治療は、歯を残すための最後の砦ともいえる大切な処置です。
Step 01
神経の除去
（抜髄/感染した歯髄の除去）
Step 02
根の内部の洗浄・消毒
Step 03
根管内の封鎖
（薬剤または材料で密閉）
Step 04
土台を立て、かぶ せ物を装着
CTでより正確な診断を
歯科用CTを活用することで、
根の本数や曲がり具合、
病変の有無などを立体的に確認し、
より正確な診断と処置を行っています
根管治療には限界もあります
根管は非常に細く複雑な形を
しているため、治療しても完全に
治りきれない場合があります。
また、治療が終わっても再感染する
こともあるため、治療後の定期的な
管理も重要です。
Point
歯の神経を取ると歯が弱くなってしまいます。
吉田歯科医院ではできる限り神経を残す治療を大切にしています。
深いむし歯の場合でも、まず神経を残せるかどうかをご相談させてください。
神経は残せるなら残したい
-歯を守るために-
むし歯をこれ以上増やさないために
今日からできる虫歯予防のコツ
だらだら食べをやめる
歯ブラシが届くところをしっかり磨く
スポーツドリンクを
控える
唾液を増やす工夫
（唾液腺マッサージなど）
フッ素で歯を強くする
フッ素
特にご高齢の方では、唾液が少なく「根っこのむし歯（根面う蝕）」
が増えています。
予防方法を個別にご提案いたします。
